歯は内と外からの筋肉の圧力のバランスでその位置を保ちます。無理に並べても装置をはずすと、また筋肉の圧力で戻されてしまいます。
また、大きな歯と小さな顎のように歯の大きさと顎の広さにズレがある症例（でこぼこや出っ歯）では、その程度により顎を拡げる方法か歯を抜く方法が一般的に採られます。
しかし無理に顎を拡大して歯を入れるスキマを作った場合、歯の頭の部分だけが外側へ向いて傾斜して並びます。これは組み体操の「おうぎ」の形に似ています。何人かが足を寄せ合い肩を組んで広がって、扇の形を組む状態です。
これでは前歯は前突し、奥歯は外に傾斜して上下の接触点が少なくなってしまい、歯は並んだ様に見えますが、くちびるが閉じづらい状態になったり、噛み合わせが不安定になってしまうわけです。
そうなると、いつも口を開けていることが多くなり、口呼吸し易く、歯は並んでいても口腔内の環境は悪くなり健康を維持することが難しくなります。
歯を抜かなくても歯並びや噛み合わせを治せる症例はありますが、無理に並べると将来、歯周組織にダメージを与えてしまう症例があることも事実です。
私の意見としては、矯正治療の抜歯は、症例により判断される手段の一つであり、歯を抜かないことのみを目的にして症例にあたるのべきではないと考えます。
症例に対する矯正専門医の判断と根拠の説明を充分に受け、治療後の状態を確認して治療に臨むことをお奨めいたします。「とりあえず、抜かずにやってみましょう」という意見で始めることは危険だと考え
ます。
|
